为什么医生也吸烟？

好多烟民是因工作压力大而吸烟，医生也不例外。

还是不吸烟为好。

表1. 戒烟5A法询问（ask）了解患者是否吸烟建议（advice）强化吸烟者的戒烟意识评估（assess）明确吸烟者戒烟的意愿帮助（assist）帮助吸烟者戒烟安排随访（arrange）定期评估医生吸烟，除了会对医生个人造成健康上的危害，对病人的健康也是不利的。在吸烟的医生中，有三分之一强的人曾经在病人面前吸烟。除了这种直接的伤害，吸烟的医生往往更少问及病人的吸烟情况，也更少劝说病人戒烟。即使是劝说病人戒烟，吸烟的医生也较不吸烟者更没有说服力。可以说，医生吸烟的危害远较一般人群为甚，因此降低医生吸烟率的工作更为迫切，而且能以更小的投入获得更大的收益。在降低医生吸烟率的努力上，一些西方发达国家的工作非常值得我们借鉴。自上世纪70年代开始，欧美一些国家开始开展控制烟草的一系列活动，包括禁烟法规的支持、大规模的健康宣教、对医生的培训以及规范的戒烟治疗指南等措施，使得这些国家的吸烟率呈逐年下降的趋势。在上世纪60年代至今的40余年中，美国整体人群的吸烟率从42%下降至23%，减少了近一半[5]。同时美国医生的吸烟率也从70年代的38.9%下降到如今的5.8%.可以说美国的控烟工作做得卓有成效。在这个过程中，医生的吸烟率也成为控烟工作的一个指标。在控烟的过程中，只有医生认识到吸烟的危害，并且医生的吸烟率明显下降以后，整个人群的吸烟状况才能得到明显的控制和改善[6]。当然这个过程仅凭医生自己的努力是不够的，这还需要更多政策的支持，社会风气的改变，以及广大烟民与医生的共同努力。

医生也需要吸烟提神的

医生吸烟不是非常正常吗？

医生吸烟与医学知识素养并无太大关系照理来说，医生理应了解吸烟的危害，明知故犯似乎不合逻辑。吸烟的医生难道都是基本医学知识不过关的蒙古大夫么？事实并非如此。95%的中国医生知道吸烟会引起肺癌，89%知道吸烟会引起慢性阻塞性肺疾病，67%知道吸烟会引起冠心病。中国医生对于吸烟危害的知晓率并不低，同时吸烟的医生对这些知识的知晓率也不必那些不吸烟的医生更低，大多数白衣烟鬼都是在明知吸烟有害健康的情况下坚持吸烟的。明知故犯的现象不仅在医生当中存在，在未来的医生，即医学生的身上同样存在。一项针对在校医学生的研究则表明[3]，医学生照样和其他专业的大学生一样吸烟，并且随着年级升高，男医学生的吸烟率有逐渐升高的趋势。可见专业医学知识的培训也不能遏制医生、准医生们被烟草俘虏的进程。值得庆幸的是，医学专业教育对吸烟并非毫无影响，在上述的研究中，医学生吸烟的频率较其他专业大学生明显减少，并且随着年级的升高，医学生中偶尔吸烟者的比例呈逐渐增加的趋势。相反的，对其他专业的大学生来说，年级越高，每天吸烟者的比例也越高。看来，医学教育虽不能减少吸烟者的比率，但是可以降低他们吸烟的频率。尽管如此，明知吸烟有害健康还要义无反顾的去吸烟的行为依然非常奇怪，这并不符合人类趋利避害的本能。显然还有其他因素影响了医生的吸烟行为。