烹调小牛肝时，你通常要先准备好肝脏的表面，使其尽可能光滑。然后你可以把肝脏切成薄片，涂上一些面粉，然后在平底锅里煎一下，虽然炒法也行。你需要确保肉已经煮得足够安全，可以供人食用，但不要煮得太多它会变得干燥和坚韧。虽然不需要，很多人把这种肉和煮熟的洋葱一起食用。
南方厨师经常在煎锅里炒小牛肝和洋葱。
在烹调肝脏之前，需要做一些准备工作。如果薄膜器官还没有为你切除，你需要把它取下来。通常，你可以简单地用手指把它剥开，然后用刀把你看到的都切除。如果你愿意的话，你可以在这个时候煮肝脏，但是你可以选择用牛奶浸泡几个小时。这个步骤不是强制性的，但许多断言，它能使肝脏更嫩。
人们通常选择在平底锅中烹制小牛肝。烹饪通常建议将肝脏切成约四分之一英寸（6.35毫米）厚的切片。据说切片有助于降低韧性而且，在上桌之前，更容易确脏完全煮熟。如果你的肝脏上有大量脂肪，你也可以把它剪掉。你可以把这些切片蘸上一点牛奶，在上面涂上少量面粉，然后把它们放在热煎锅里，你在平底锅里加了几片一匙油。
因为你是把肉切成片来煮的，每边煮几分钟就足够了。当外层变成中褐色时，你可能会有一种感觉大多数食品安全建议在上菜前确保肉的内部温度达到145华氏度（62.77摄氏度）。此时肉可能仍带有粉红色，但这被认为是正常的，并不意味着肉没有煮熟。如果煮得太久，这种肉很可能会变硬。
许多人吃的是加洋葱的小牛肝。如果你想用这种方法来准备肝脏，你需要削一个大洋葱皮并切片。然后你可以把洋葱放在一个有少量黄油或食用油的平底锅里炒。这样做的目的是使洋葱焦糖化，这意味着要把洋葱煮到变黄变嫩。一旦洋葱准备好了，你可以在上菜前把它们舀在小牛肝上。